Clínica de Miomas
Qué son los miomas uterinos?
Los fibromas, también conocidos como miomas, son masas que crecen a partir del músculo del útero (matriz).
Algunos miomas uterinos pueden pasar completamente desapercibidos al no presentar ningún síntoma. Dependiendo de la localización y tamaño, pueden causar síntomas significativos que afectan la calidad de vida y, en muchos casos, pueden llevar a la infertilidad.
Síntomas de los miomas uterinos
Alteraciones de la menstruación
Sangrados irregulares: Sangrado uterino anormal
Dolor pélvico crónico
Síntomas de presión: Sensación de presión en la pared intestinal, vejiga o inflamación de la pelvis
Menstruación dolorosa: Sangrado vaginal con hemorragias
Anemia
Inflamación pélvica: Infertilidad
Clasificación de los miomas uterinos
Para un tratamiento y manejo adecuado, los miomas deben ser clasificados.
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) desarrolló la clasificación PALM-COEIN para las causas estructurales de sangrado uterino anormal, incluyendo miomas.
La clasificación FIGO se centra en la localización y tipo de los miomas:
Clasificación FIGO de los miomas:
Tipo 0: Mioma completamente dentro de la cavidad uterina (submucoso)
Tipo 1: Mioma submucoso con menos del 50% de su volumen en el miometrio
Tipo 2: Mioma submucoso con más del 50% de su volumen en el miometrio
Tipo 3: Mioma intramural en contacto con el endometrio
Tipo 4: Mioma completamente intramural
Tipo 5: Mioma subseroso con menos del 50% de su volumen en la serosa
Tipo 6: Mioma subseroso con más del 50% de su volumen en la serosa
Tipo 7: Mioma subseroso pediculado
Tipo 8: Miomas en otras localizaciones como cuello uterino
Clasificación de miomas por histeroscopia
La clasificación de los miomas por histeroscopia se basa en su accesibilidad y la posibilidad de resección mediante este procedimiento:
Tipo G0: Mioma submucoso completamente intracavitario
Tipo G1: Mioma submucoso con menos del 50% de penetración en el miometrio
Tipo G2: Mioma submucoso con más del 50% de penetración en el miometrio
Tratamientos de mínima invasión
Los miomas que causan síntomas significativos o afectan la fertilidad pueden ser tratados mediante procedimientos de mínima invasión. Estos procedimientos son menos agresivos que la cirugía abierta y ofrecen una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y mejores resultados estéticos
.
1. Histeroscopia
La histeroscopia es un procedimiento en el que se utiliza un histeroscopio (un instrumento delgado y flexible con una cámara) para visualizar y tratar los miomas dentro de la cavidad uterina. Este procedimiento se realiza a través de la vagina y el cuello uterino, sin necesidad de incisiones en la piel. Es especialmente útil para miomas submucosos que protruyen dentro de la cavidad uterina.
Beneficios:
Menor tiempo de recuperación
Menos dolor postoperatorio
Preservación de la fertilidad
2. Laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico en el que se realizan pequeñas incisiones en el abdomen para insertar un laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos. Este método es adecuado para miomas subserosos e intramurales que están en la pared muscular del útero.
Beneficios:
Recuperación rápida
Menor dolor postoperatorio
Menor riesgo de infección
Cicatrices mínimas
3. Cirugía Robótica
La cirugía robótica es una forma avanzada de laparoscopia asistida por un sistema robótico que ofrece una mayor precisión y control. Este método es utilizado para miomas complejos o de gran tamaño y ofrece los mismos beneficios de la laparoscopia con una precisión superior.
Beneficios:
Mayor precisión en la cirugía
Mejor visualización del campo quirúrgico
Menor pérdida de sangre
Recuperación más rápida
Conclusión
El manejo de los miomas uterinos mediante técnicas de mínima invasión como la histeroscopia, laparoscopia y cirugía robótica ofrece una solución efectiva con menos complicaciones y una recuperación más rápida.
Estas técnicas avanzadas permiten a las mujeres mejorar su calidad de vida y, en muchos casos, preservar su fertilidad.
Si tienes síntomas o sospechas de miomas uterinos, consulta con tu médico para evaluar la mejor opción de tratamiento según tu situación específica.
Tipos de miomas